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猫咬伤形成脓肿的三个阶段,猫被咬伤的早期症状及疗法

摘要

猫咬伤形成脓肿的三个阶段,猫被咬伤的早期症状及疗法。猫被咬伤的早期症状:昏睡、食欲不振、发热及跛行为。猫被咬伤的主要疗法:抗生素。由于败血性巴氏杆菌感染的发病率高,因此青霉素和头孢菌素为可选的治疗药物…

猫咬伤形成脓肿的三个阶段,猫被咬伤的早期症状及疗法

猫咬伤形成脓肿的三个阶段,猫被咬伤的早期症状及疗法

无论猫是进攻者或是领地保卫者,典型的猫咬伤是由于牙齿穿入皮肤及皮下组织所引起,留下直径很小,但具有一定深度的伤口。在咬伤后数小时内,皮肤刺穿伤口闭合,来自猫口腔及进入伤口的碎屑包埋在伤口内,因此常发生需氧菌及厌氧菌感染。形成脓肿的三个阶段:脓肿前阶段(肿胀及疼痛)、脓肿形成(局部形成脓囊)及脓肿后阶段(脓液自发性通过皮肤流出)。脓肿形成发生在咬伤后3~5天。如果手术打开脓肿,则其通常会破裂,5~7天时脓液自发性流出。有些猫由于感染,伤口内存在异物、死骨片,或由于猫免疫缺陷病毒、猫白细胞病毒等免疫抑制状态,而发生慢性瘘道。如果咬伤发生是在皮肤不松弛的部位,如远端肢端,感染会通过筋膜及肌面扩散,导致弥散性肿胀而不发生脓肿。

猫被咬伤的早期症状:昏睡、食欲不振、发热及跛行为。如果在猫身体的任何部位发生肿胀而出现临床症状,就应怀疑是否发生了咬伤性脓肿。瘘道,特别是如果流出物恶臭,则说明病程已经发展到晚期阶段,通常存在厌氧菌感染。户外活动的猫或多只猫一同圈养时如果有争斗则发生咬伤的风险较高。猫被咬伤的临床症状:存在肿胀的疼痛区或瘘道,同时有发热时,应该怀疑发生咬伤性脓肿。

猫被咬伤的主要疗法:抗生素。由于败血性巴氏杆菌感染的发病率高,因此青霉素和头孢菌素为可选的治疗药物。如果在咬伤后头24h就开始治疗,可避免脓肿形成而治愈。抗生素疗法也是首选疗法。手术引流:手术打开脓肿可促进治愈。可在脓肿中央制备引流孔以促进脓性物质的排出,可用抗菌溶液冲洗或擦洗脓肿。也可置放引流管。如果采用引流管,最好将其留置于脓肿中央的皮肤作为出口,3~4d后再进行缝合,但脓肿通常在不缝合的2~5d内发生肉芽肿及闭合。不能及早痊愈的脓肿应该用手术探查确定及除去异物。如果选择性抗生素疗法,对青霉素治疗无反应的咬伤,感染可能是由于其他微生物所引起,包括分支杆菌或L型细菌。强力霉素或恩诺沙星可对其他抗生素有抗性的脓肿有效,可试用这些抗生素洽疗。头孢维星,第三代头孢菌素头孢维星对脓肿及蜂窝织炎有效,也可避免使用口服抗生素,注射一次药效可持续2周,这一时间足以控制感染,这种治疗方法在猫对口服药物有抵抗时能普遍接受。

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